《興奮醫學事件簿》喝了可樂，會骨質疏鬆？

日本Amazon暢銷第一名，５顆星好評推薦書《興奮醫學事件簿》，這是一本，過去醫療不發達之時，講「以前的醫師怎麼治病」的書，內容涵蓋了現在看起來很扯，但其實是正統醫療手法的治療方式，還有千萬不要想歪、會讓人臉紅心跳、害羞摀臉的人體科普，以及稍微離奇、偏執，同時也帶點情色＋搞笑的醫學界獵奇。（編按）

文／亞留間次郎

可樂與骨頭的關係

應該很多人都是聽著「喝可樂骨頭會融化」這句話長大的吧？但是大部分的人幾乎都不是那麼在意，還是繼續喝可樂，即使如此，應該也沒有實際發生過骨頭融化的案例。這麼說來，可樂讓骨頭融化這件事只是單純的都市傳說，不過是一種迷信罷了？

但是，事實真相並沒有那麼單純。可樂為了呈現出那種帶有獨特口感的味覺感受，使用了名為「磷酸」的添加物。據說當磷酸攝取過量時，的確可能會對骨骼的生成帶來負面的影響。

在日本「公益財團法人骨質疏鬆症財團」的網站上，開門見山就寫著「可樂含有大量的磷酸，會妨礙身體的鈣質吸收，建議不要大量飲用比較好。」這樣的結論。

話說回來，構成磷酸的「磷」這項物質，對所有的生物而言是不可或缺的礦物質。除了與鈣質結合後形成骨骼和牙齒之外，也扮演著像是DNA和ATP（三磷酸腺苷）等負責維持生命的重要角色。

對身體來說如此重要的磷，為什麼攝取過量反而會對身體有害呢？在日本公益財團法人骨質疏鬆症財團的網站上做了以下的說明。

因為磷和鈣質的關係太好，兩者很快會打成一片。即使是在骨骼中，磷和鈣質也會形成磷酸鈣的結晶體。當人體攝取大量的磷，如果和腸道中的鈣質互相結合的話，就會形成結晶狀被腸道吸收而無法進入體內，最後直接混入糞便中排出體外。因為這個原因，攝取過量的磷會妨礙鈣質的吸收。因此呼籲不要攝取過量的磷，建議不超過鈣質攝取量的兩倍為佳。

各類食物中都含有大量的磷，所以只要維持正常的飲食，幾乎都可以攝取人體必須的量。2015年的「國民健康與營養調查」結果顯示，各類營養素的攝取量（1歲以上，依男女性別與年齡層不同）分別是：鈣質517毫克，磷990毫克。但是因為這項調查中並未將食品添加物中的磷酸的量納入計算，預期實際的磷攝取量應該會比這個數字還要多。我認為現實情況是，我們都攝取了超過鈣質兩倍以上的磷。

☑ 可口可樂公司的反駁

因此，造成「可樂會讓骨頭融化」這個問題的最大癥結點就是，如果大量攝取作為酸味劑使用的「磷酸」，將會妨礙鈣質的吸收，有可能成為導致骨質密度下降的原因。但是，這件事沒有意外地遭到可口可樂公司否定。可口可樂公司在名為「飲料學院」的官方網站上，特別刊登了營養與骨骼健康的專家Robert P. Heaney教授的專訪內容，針對這項疑慮發表了以下回應。

（Robert P. Heaney教授）在我們進行的鈣質與代謝的研究中證實，可樂飲料中含有的磷酸，對於尿液中的鈣質損失完全沒有造成任何影響。

Robert P. Heaney教授的論文主題是〈碳酸飲料和尿鈣排泄〉（Carbonated beverages and urinary calcium excretion）。這篇論文的宗旨是「即使喝了可樂，從尿液中排出的鈣質含量並不會改變。」它並未針對骨質密度減少與否進行量測，所以這篇論文並未回答我們最想知道的部分。

☑ 可樂與女性骨質密度相關的論文

另外還有一篇論文是針對可樂與骨質密度的關係進行調查。主題是〈可樂等，不包括其他碳酸飲料，會導致年長女性骨質密度偏低：骨質疏鬆症研究〉（Colas, but not other carbonated beverages, are associated with low bone mineral density in older women: The Framingham Osteoporosis Study）這篇論文的結論指出，年長女性的可樂攝取與低BMD（骨質密度）之間有著密切的關連。

具體的要點統整如下。（serving／SV指的是飲食提供量的單位。在這篇論文中指出「消費量是依據每週平均的serving進行測量；１個serving的定義是指１杯、１罐、或是１瓶的意思」）

● 從1971～2001年為止，關於骨質疏鬆症一共進行了6個週期的調查，從資料中設定男性（年齡：59.4±9.5歲）共1125人，女性（58.2±9.4歲）共1413人為對象進行分析。

● 測量女性的股骨頸部密度，相對於沒有喝可樂的人是0.89g/cm2，每週喝1～3個serving的人是0.87g/cm2，喝3～7個serving的人是0.865g/cm2，而喝7個serving以上的人都是0.855g/cm2。

● 除了可樂之外的碳酸飲料，看不出有顯著性差異。

● 針對男性，看不出有顯著性差異。